مقدمه: نفروپاتی ناشی از مواد حاجب یکی از عوارض شایع و بالقوه خطرناک پس از انجام روشهای تصویربرداری تشخیصی مبتنی بر ماده حاجب یددار است که میتواند منجر به افزایش بروز نارسایی حاد کلیه، طول مدت بستری و مرگومیر شود. شناسایی عوامل خطر و راهکارهای پیشگیرانه مؤثر نقش مهمی در کاهش بروز این عارضه دارد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل مرتبط با بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران بستری تحت آنژیوگرافی تشخیصی بود. روش کار: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بهصورت آیندهنگر بر روی ۹۵ بیمار بستری که تحت آنژیوگرافی تشخیصی در بیمارستان مرکز قلب تهران قرار گرفتند انجام شد. سطح کراتینین سرم بیماران قبل و ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از تزریق ماده حاجب اندازهگیری شد. اطلاعات مربوط به سن، جنس، سابقه دیابت، فشار خون، بیماری کلیوی زمینهای و میزان مایعات دریافتی ثبت گردید. نفروپاتی ناشی از ماده حاجب بر اساس افزایش حداقل 5/0 میلیگرم بر دسیلیتر یا ۲۵ درصدی کراتینین سرم نسبت به مقدار پایه تعریف شد. دادهها با استفاده از آمار توصیفی و آزمونهای تحلیلی شامل آزمون کایدو و t مستقل تحلیل شدند و بهمنظور تعیین عوامل مرتبط مستقل با بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب از رگرسیون لجستیک استفاده شد. یافتهها: نتایج نشان داد که 9/18 درصد از بیماران دچار نفروپاتی ناشی از ماده حاجب شدند. بروز این عارضه بهطور معناداری با سن بالاتر، وجود دیابت، کراتینین پایه بالاتر و دریافت ناکافی مایعات قبل از انجام آنژیوگرافی مرتبط بود (05/0>P). بین جنسیت و بروز نفروپاتی رابطه معناداری مشاهده نشد (05/0P>). نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان میدهد که نفروپاتی ناشی از ماده حاجب همچنان یک عارضه قابل توجه در بیماران پرخطر است. غربالگری دقیق بیماران، بهینهسازی وضعیت هیدراسیون و پایش عملکرد کلیه میتواند نقش مهمی در کاهش بروز این عارضه و بهبود پیامدهای بالینی داشته باشد.
1.Chen J, Liu Q, He J, Li Y. Immune responses in diabetic nephropathy: Pathogenic mechanisms and therapeutic target. Front Immunol. 2022;13:958790. doi:10.3389/fimmu.2022.958790
2.Mahdirejei HA, Peeri M, Azarbayjani MA, Fattahi Masrour F. Fluoxetine combined with swimming exercise synergistically reduces lipopolysaccharide-induced depressive-like behavior by normalizing the HPA axis and brain inflammation in mice. Pharmacol Biochem Behav. 2023;232:173640. doi:10.1016/j.pbb.2023.173640
3.Correa-Rotter R, García-Trabanino R. Mesoamerican Nephropathy. Semin Nephrol. 2019;39(3):263-271. doi:10.1016/j.semnephrol.2019.02.004
4.Wang Y, Li Y, Chen Z, Yuan Y, Su Q, Ye K, et al. GSDMD-dependent neutrophil extracellular traps promote macrophage-to-myofibroblast transition and renal fibrosis in obstructive nephropathy. Cell Death Dis. 2022;13(8):693. doi:10.1038/s41419-022-05138-4
5.Kellner RL, Harris A, Ciulla L, Guidoboni G, Verticchio Vercellin A, et al. The Eye as the Window to the Heart: Optical Coherence Tomography Angiography Biomarkers as Indicators of Cardiovascular Disease. J Clin Med. 2024;13(3):829. doi:10.3390/jcm13030829
6.Nordjoe YE, Aubin Igombe SR, Chat L. Non-cardiovascular findings on chest CT angiography in children with congenital heart disease: How important are they? BMC Med Imaging. 2022;22(1):13. doi:10.1186/s12880-022-00739-z
7.Mortensen KH, Tann O. Computed tomography in paediatric heart disease. Br J Radiol. 2018;91(1092):20180201. doi:10.1259/bjr.20180201
8.Cornelia K, Krautwald-Junghanns ME. Heart Disease in Pet Birds - Diagnostic Options. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2022;25(2):409-433. doi:10.1016/j.cvex.2022.01.004
9.Zucker EJ, Koning JL, Lee EY. Cyanotic Congenital Heart Disease: Essential Primer for the Practicing Radiologist. Radiol Clin North Am. 2017;55(4):693-716. doi:10.1016/j.rcl.2017.02.009
10.Amouzad Mahdirejei H, Peeri M, Azarbayjani MA, Masrour FF. Diazepam and exercise training combination synergistically reduces lipopolysaccharide-induced anxiety-like behavior and oxidative stress in the prefrontal cortex of mice. Neurotoxicology. 2023;97:101-108.doi: 10.1016/j.neuro.2023.06.004
11. Qi C, Mao X, Zhang Z, Wu H. Classification and Differential Diagnosis of Diabetic Nephropathy. J Diabetes Res. 2017;2017:8637138. doi: 10.1155/2017/8637138
12. Nishimura RA, O'Gara PT, Bavaria JE, Brindis RG, Carroll JD, Kavinsky CJ, et al. 2019 AATS/ACC/ASE/SCAI/STS Expert Consensus Systems of Care Document: A Proposal to Optimize Care for Patients With Valvular Heart Disease: A Joint Report of the American Association for Thoracic Surgery, American College of Cardiology, American Society of Echocardiography, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Soc Echocardiogr. 2019;32(6):683-707. doi: 10.1016/j.echo.2019.02.016
13. Nishimura RA, O'Gara PT, Bavaria JE, Brindis RG, Carroll JD, Kavinsky CJ,et al. 2019 AATS/ACC/ASE/SCAI/STS expert consensus systems of care document: A proposal to optimize care for patients with valvular heart disease: A Joint Report of the American Association for Thoracic Surgery, American College of Cardiology, American Society of Echocardiography, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Catheter Cardiovasc Interv. 2019;94(1):3-26. doi: 10.1002/ccd.28196
14. Sagoo MK, Gnudi L. Diabetic Nephropathy: An Overview. Methods Mol Biol. 2020;2067:3-7. doi: 10.1007/978-1-4939-9841-8_1
15. Zhang F, Lu Z, Wang F. Advances in the pathogenesis and prevention of contrast-induced nephropathy. Life Sci. 2020;259:118379. doi: 10.1016/j.lfs.2020.118379
16.Friedman DJ, Pollak MR. APOL1 Nephropathy: From Genetics to Clinical Applications. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16(2):294-303. doi:10.2215/CJN.15161219
رمضان زاده روحی,نادر . (1405). بررسی عوامل خطر مرتبط با بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران بستری تحت آنژیوگرافی تشخیصی. رویکردهای نوین در مدیریت آموزش و علوم سلامت, 3(1), 35-44. doi: 10.22034/edus.2025.236077
MLA
رمضان زاده روحی,نادر . "بررسی عوامل خطر مرتبط با بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران بستری تحت آنژیوگرافی تشخیصی", رویکردهای نوین در مدیریت آموزش و علوم سلامت, 3, 1, 1405, 35-44. doi: 10.22034/edus.2025.236077
HARVARD
رمضان زاده روحی نادر. (1405). 'بررسی عوامل خطر مرتبط با بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران بستری تحت آنژیوگرافی تشخیصی', رویکردهای نوین در مدیریت آموزش و علوم سلامت, 3(1), pp. 35-44. doi: 10.22034/edus.2025.236077
CHICAGO
نادر رمضان زاده روحی, "بررسی عوامل خطر مرتبط با بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران بستری تحت آنژیوگرافی تشخیصی," رویکردهای نوین در مدیریت آموزش و علوم سلامت, 3 1 (1405): 35-44, doi: 10.22034/edus.2025.236077
VANCOUVER
رمضان زاده روحی نادر. بررسی عوامل خطر مرتبط با بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران بستری تحت آنژیوگرافی تشخیصی. مدیریت آموزش - علوم سلامت, 1405; 3(1): 35-44. doi: 10.22034/edus.2025.236077
